立法院昨天三讀通過安寧緩和醫療條例修正案，
未來經兩名醫師認定無法治癒的末期病人，只要出具本人意願書，或一名家屬同意書，
即可拒絕心肺復甦術、插管，或選擇撤除這些僅能延長瀕死過程的無效醫療，
讓病患「好走」，也避免浪費醫療資源。
依照現行法令，末期病人可簽署意願書，選擇瀕死或無生命徵象時不施行心肺復甦術，包括氣切、電擊、人工呼吸、注射急救藥物等救治行為。若病人無法表達意願、也沒有預立意願書，可由最近親屬（依序為配偶、成年子女、孫子女、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親）出具同意書代替。若家屬未事先出具「不施行心肺復甦術同意書」，一旦醫生施行心肺復甦術後，必須取得病患配偶、成年子女、孫子女及父母在內的所有人同意，並經醫院倫理委員會審查通過，才可終止或撤除。
多數子女為了善盡孝道，不忍放棄一絲急救機會，但由於過去嚴格規定，陳秀丹也曾聽聞後輩因為長輩有優渥的退撫金，而堅持不放棄插管的案例；她說，孝順應該是站在父母的角度思考，不是遂行這種「恐怖的仁慈」。
根據統計，全台超過一百歲，但仍以呼吸器維生的病患，至少超過四十人；陳秀丹說，台灣是全世界呼吸器與葉克膜使用率最高的國家，子女與醫師的堅持，讓末期病患越活越痛苦，難怪健保年年喊窮。
安寧條例通過 末期病患拔管只要1家屬同意
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依照現行法令，末期病人可簽署意願書，選擇瀕死或無生命徵象時不施行心肺復甦術，包括氣切、電擊、人工呼吸、注射急救藥物等救治行為。若病人無法表達意願、也沒有預立意願書，可由最近親屬（依序為配偶、成年子女、孫子女、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親）出具同意書代替。若家屬未事先出具「不施行心肺復甦術同意書」，一旦醫生施行心肺復甦術後，必須取得病患配偶、成年子女、孫子女及父母在內的所有人同意，並經醫院倫理委員會審查通過，才可終止或撤除。
修法後，只要家屬其中一人出具同意書即可，若家屬意見不一致時，則依照先後順序決定。針對無法表達意志、沒有事先簽署意願書，也沒有家人的末期病人，可經過安寧緩和醫療照會後，由醫囑代替。
「有漸凍人用眨眼，表達強烈不想氣切意願」，台灣安寧照顧協會理事長陳虹汶說，漸凍人面對逐漸萎縮、最終不可死亡的歷程，選擇不積極治療，醫護人員絕不願協助病人死亡，但病人若求死意願強烈，醫護人員也很無奈；許多生命末期者可延續性命，但不見得擁有生命品質，新法可讓病人有善終選擇權。
【2012/12/22 聯合報】
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全文網址: 安寧條例通過 末期病患拔管只要1家屬同意 | 安寧條例三讀過 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7583358.shtml#ixzz2FkMsJ14K
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「機器人奶奶」孤獨躺4年 哪時能解脫
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一名七十多歲老太太依靠呼吸器維持生命已經四年，僅管她仍「活著」，但長期臥床，四肢早已萎縮，醫師形容她就像機器人一樣活著；這類情況，可望因放寬末期病患撤除心肺復甦術或維生醫療門檻緩解。
如今，當初堅持急救的孩子，不忍看到母親喪失尊嚴的活著，他後悔了，但現在沒有醫師敢放棄。陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹表示，樂見進步的修法，但未來的挑戰將是讓民眾與醫師學習生死教育，避免過度醫療。
多數子女為了善盡孝道，不忍放棄一絲急救機會，但由於過去嚴格規定，陳秀丹也曾聽聞後輩因為長輩有優渥的退撫金，而堅持不放棄插管的案例；她說，孝順應該是站在父母的角度思考，不是遂行這種「恐怖的仁慈」。
根據統計，全台超過一百歲，但仍以呼吸器維生的病患，至少超過四十人；陳秀丹說，台灣是全世界呼吸器與葉克膜使用率最高的國家，子女與醫師的堅持，讓末期病患越活越痛苦，難怪健保年年喊窮。
健保局在今年五月首度針對濫用葉克膜，設定給付限制，昨天三讀通過的安寧緩和醫療條例修正案，都有助於避免過度醫療的問題。陳秀丹過去也曾放棄急救自己高齡七十一歲的母親；她說，如果堅持急救末期病人，最後只會造成病人苦、親人痛、醫護累、資源浪費的四輸結果。
雖然新法有助執行緩和醫療，但安寧照顧基金會執行長張嘉芳表示，這是正確的立法，「但新法只是選擇無視家屬間的溝通問題，原則上無助於解決家庭意見失和的情況。」
張嘉芳說，尊重病患決定，才是安寧緩和醫療條例的立法原意，外界不應將焦點過度放在子女的決定權，畢竟病患自主，才是最重要的原則。
陳秀丹說，包含子女及醫師都應學習，讓生老病死變得更有人性。
【2012/12/22 聯合報】
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全文網址: 「機器人奶奶」孤獨躺4年 哪時能解脫 | 安寧條例三讀過 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/7583382.shtml#ixzz2FkO3tzit
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