2014年1月21日 星期二

社會資源有限,「使用者負擔部分費用」是必然的,否則難以永續經營!


誰開復康巴士 給誰坐?
    遠通電收快速回應身心障礙者因為國道改計程收費增加的負擔,幫助了一些使用者,也解決了地方政府額外支付費用的問題。但復康巴士的問題十分複雜,去年十一月,北市招標沒有廠商投標,原本的經營者不願意繼續經營。在其他縣市,業者與社政主管單位都叫苦連天。
    每次看到善心人士與單位捐復康巴士,政府首長合影留念,固然為了愛心而感動,卻覺得忽略了後續的問題,例如車子誰來開?汽油費誰負責?車輛的管理與肇事的責任?更該檢討:坐車的人都是最需要這項服務嗎?還有,各地有這麼多醫療院所,為什麼要坐復康巴士到遠地洗腎?明明是醫院獲益,為什麼要社福經費支付?
    我曾進行「身心障礙者小型復康巴士交通服務滿意度調查暨考核評估研究」,歸納出復康巴士營運的諸多問題。我在吳敦義擔任院長召開、眾多部長在場的會議中提出建言,但石沉大海。
    復康巴士的使用首先應確認對象與性質:身心障礙者是龐大且多元的人口群,應篩選檢視分類區分哪些使用者是真的需要。使用者應該適度分級,給予不同的加權分數。提供的時間可以彈性些,以擴大身心障礙者周末外出參與求職等活動。服務需適度調整,減少資源被濫用。可以強化共乘,一起到大醫院。更多考慮偏僻地區的需求,偏遠醫療資源不足者,應予補貼。
    在運輸管理方面,社會局需要與交通局有更多的討論。有些縣市由交通單位主管,有些縣市由社會局處主管。交通是相當專業的,涉及議題甚多,未來交通單位的角色應該加重。與低底盤公車結合是必要的發展,唯有與大眾運輸結合,才能充分發揮復康巴士的效益。
    在問卷中,身障者最大的抱怨是難以訂到車,電話很難打。追根究柢,我訪問多個承辦單位,多屬非營利組織,對於各種管理所知有限,熱心有餘,專業不足,尤其要熟悉資訊管理、品質管理、服務輸送管理等知識與技巧。更需強化運輸管理的能力,各承辦單位資訊化顯然不足。
    這次為了繳路費幾個銅板,身障者的抱怨被迅速處理,但坐復康巴士真的不必付些許費用嗎?雖然我這樣說一定挨罵,但「使用者負擔部分費用」是必然的,否則難以永續經營(台中市不收費的作法很危險,排擠了其他對身心障礙者的服務經費)。如此使用者才會珍惜,畢竟如果要永續經營,就應確立好收費的機制。可藉由分級,明白需求的先後。
    教育使用者及家屬是必要的,改變捐款者的觀念與政府高官的思維更重要,如今衛生與福利合流,找交通部商量商量,應該不難吧!


全文網址: 誰開復康巴士 給誰坐? | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8441648.shtml#ixzz2r5vMLRij
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