民間長照團體：長照法 扼殺照護服務與人力?

大家都知道 台灣社會正快速少子 又老化!
所以 需要 長期照顧的人越來越多，
但是
Q1. 被照顧者與其家屬 需要怎樣的服務?
Q2. 要以怎樣的方式提供服務?誰服務? 家屬負擔或政府協助處理?
Q3. 錢從哪裡來? 家屬負擔或大家繳稅(政府補貼)?

需要討論+試辦，才能 建構一個更好的未來!
=================================

民團：長照法 扼殺照護服務與人力

2014-05-14〔自由時報 記者陳彥廷／台北報導〕
「長照服務法草案」今年一月於立法院初審通過，今天（週三）將進行朝野協商。民間長照團體昨天開記者會表示，若依目前法律架構通過，將扼殺預防性社區照顧、本土照護人力發展，讓台灣成為老人的悲慘世界。

普及照顧政策聯盟召集人劉毓秀表示，長照法將長照分為居家式、社區式與機構式，但法案只聚焦機構式照顧，排除居家與社區服務可延伸辦理短期收住服務，不符大部分老年人期待「在地老化」想法。

她認為，應參照日本、丹麥與瑞典等國經驗推動「社區整體照顧服務計畫」，視社區條件、需求因地制宜，分階段發展到宅服務、社區老人廚房、日間照顧與小規模多機能照顧服務等。

台北大學社工系助理教授王品說，日本二○○○年訂立戒護保險法，當中納入所有照護服務類型，其中他們最受歡迎的「小規模多機能型居家戒護」，屬於社區中居家照護服務，可提供短期住宿，若在我國根本無法納入長照法管理中，顯示長照法未依人民需求設計，反而會限制未來發展。

台北市社會福利聯盟理事陳蓋武表示，長照法開放財團從事長照服務，將使貧窮者負擔不起費用，最後只能帶回家自行照顧。陳並說，長照服務須報請政府審查核備才能從事相關工作，明顯違反憲法保障的「工作權」。

感恩與懷念「烏腳病之父」王金河醫師！

陳建仁／台灣烏腳病研究 造福全世界

2014/03/25

【聯合報╱陳建仁】

「烏腳病之父」王金河醫師，因腦溢血併發心臟衰竭，3月13日逝世於台大醫院，享壽98歲。

王醫師是台南縣北門鄉人，他在東京醫科大學畢業後，回到故鄉開設「憐憫之門」診療所。王醫師在偏鄉行醫大半世紀，免費醫治4千多名烏腳病患，因此獲得第7屆醫療奉獻獎，他在得獎感言中說：「沒有烏腳病患，我就沒有獲獎的理由；沒有謝緯醫師的牽成，我也只是個平凡的鄉下醫師。」

烏腳病在1950年代末期，發生於台灣西南沿海的北門、布袋、學甲和義竹等鄉鎮。烏腳病一開始會因末梢血液循環不良，感覺手腳冰冷、麻木和疼痛，並有手指和腳趾蒼白或發紫的徵兆。此時患者四肢末端常因受傷而潰瘍，不僅不易痊癒，甚至會惡化變成黑色乾性壞疽，壞疽自然脫落後，病灶還會繼續往上蔓延。

烏腳病被當地人稱為「烏乾蛇：『烏』是形容患部顏色；『乾』是說明壞疽乾燥而不滲血水；『蛇』是描述病灶的向上延伸。」少數病患連手指也會發生壞疽，四肢因而殘廢。一旦進展到潰瘍和壞疽時，病人會感到極度疼痛，甚至因無法忍受而仰藥輕生。

3醫師合作 手術與重建

當時，烏腳病的唯一治療方法，就是外科手術與截肢。孫理蓮牧師、謝緯醫師和王金河醫師，看到烏腳病人遭遇到的病痛殘廢與悲慘人生，毅然決然一起合作，為患者免費進行手術治療。

孫理蓮牧師負責募款、謝緯醫師負責開刀、王金河醫師負責醫治照顧。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍，讓他們有獨立謀生的能力，有信心又有尊嚴地生活。

時值壯年的謝醫師忙於照護病人而南北奔波時，不幸在趕往二林基督教醫院途中，發生車禍而身亡。在他的追思禮拜當中，證道牧師以「人間不配有他」來追悼這一位仁心仁術、視病猶親、「只配天上才有」的好醫師。謝醫師在逝世20年後，獲得醫療奉獻獎追贈。孫、謝、王是疼惜關懷烏腳病人的愛心「鐵三角」，他們的慈悲憐憫永留人間！

含砷深井水 烏腳病源

直到病因被發現以後，烏腳病才被完全根除。台灣大學醫學院的研究團隊，包括葉曙、陳拱北、吳新英、陳萬裕、曾文賓、侯書文、郭宗禮等教授，透過大規模流行病學調查，發現飲用含砷量偏高的深井水，是烏腳病的主要病因。
烏腳病患的皮膚砷病變，包括色素沉著症、掌蹠角化症、波文氏症、皮膚癌盛行率也明顯偏高。在流行地區停用深井水，改用自來水之後，烏腳病就逐漸在台灣西南沿海鄉鎮絕跡。

後來，台灣大學的公共衛生研究團隊更進一步發現，飲用深井水所造成的慢性砷中毒，會誘發各式各樣疾病，包括肺癌、腎臟癌、膀胱癌、肝癌、前列腺、缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、高血壓、微循環異常、頸動脈硬化、心電圖異常、陽痿、白內障、眼翳、慢性支氣管炎、神經行為發展遲滯等病變。

台灣的慢性砷中毒研究，一直是領先全球而深受國際矚目的先驅。

慢性砷中毒 億人受害

1970年代以後，中國、印度、尼泊爾、孟加拉、越南、柬埔寨、菲律賓、蒙古、泰國、美國、墨西哥、智利、阿根廷等國，陸續發現飲水含砷量過高，引起居民慢性砷中毒的流行地區，全球的受害者超過一億人。
由於台灣的砷中毒研究最深入而完整，世界衛生組織、美國環保署都引用台灣的研究數據，重新訂定飲用水的最高砷含量標準，由原本的50ppb 降為10ppb，以確保飲用者健康。這是將台灣烏腳病人的苦難，透過學術研究，增進全人類健康的最佳實例。

20世紀以來，人類為了追求富裕和繁榮，消耗大量自然資源與寶貴能源，不斷破壞自然環境和生態平衡，以致造成全球暖化、氣溫極端驟變、降雨異常、安全水源枯竭等危機。由於地面水的缺乏與汙染，愈來愈多地區大量開採地下水，造成了飲水砷中毒人口的大量增加。這是不得不然的文明進步的代價，還是可以透過簡樸生活，來取得平衡穩定的永續發展？這實在值得我們深思。

（本文作者陳建仁為中研院院士、中研院副院長）

全文網址: 陳建仁／台灣烏腳病研究 造福全世界 - 健康名人堂 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=505315#ixzz2x1lHnOZF
Power By udn.com 

檳榔攤藏淫窟 移民署查獲7逃逸女外勞

檳榔攤藏淫窟 移民署查獲7逃逸女外勞

專勤隊破獲檳榔攤暗藏淫窟，將嫌犯等人移送法辦。（記者林孟婷翻攝）

〔記者林孟婷／善化報導〕經營檳榔攤的謝姓嫌犯，在自家檳榔攤暗設密室及KTV，利用逃逸外勞怕被警方查獲為要脅，吸收藏匿七名印尼籍逃逸女外勞從事性交易，並從中賺取暴利。

移民署台南第二專勤隊去年底獲報，指出謝嫌與已取得台灣戶籍的中國配偶，以及綽號「阿賓」的吳嫌與另名蕭嫌，涉嫌吸收並藏匿七名印尼籍逃逸女外勞，並控制其行動自由，從事性交易或坐檯陪酒，嫌犯等人再從中抽取大部分金錢，逃逸女外勞被剝奪皮肉錢，實際上所賺無幾。

專勤隊跟監埋伏許久，十二日晚間見時機成熟，第二專勤隊隊長陳啟杰率隊前往檳榔攤查緝。嫌犯將密室與KTV設置在屋內隱密之處，專勤隊人員一時也無法找到，經過仔細搜索，在鐵皮牆面發現細微縫隙，用力一拉開，發現七名逃逸女外勞與另外四名客人正在密室內飲酒作樂。

看到專勤隊上門逮人，客人嚇得不知所措，七名女外勞則是趕緊拿外套遮住臉及身體，頭都不敢抬起，專勤隊將四名主嫌及其他人帶回偵訊。


專勤隊調查發現，嫌犯等人相當狡猾，在外租屋藏匿逃逸女外勞，一有風吹草動隨即變更藏匿之處，並且只做熟客或是熟客介紹的生意，電話接聽還有通關密語。全案依違反人口販運防制法移送雲林地檢署偵辦。

社會資源有限，「使用者負擔部分費用」是必然的，否則難以永續經營！

誰開復康巴士 給誰坐？

【聯合報╱彭懷真／東海社工系副教授（台中市）】 2014.01.22 03:09 am

遠通電收快速回應身心障礙者因為國道改計程收費增加的負擔，幫助了一些使用者，也解決了地方政府額外支付費用的問題。但復康巴士的問題十分複雜，去年十一月，北市招標沒有廠商投標，原本的經營者不願意繼續經營。在其他縣市，業者與社政主管單位都叫苦連天。     每次看到善心人士與單位捐復康巴士，政府首長合影留念，固然為了愛心而感動，卻覺得忽略了後續的問題，例如車子誰來開？汽油費誰負責？車輛的管理與肇事的責任？更該檢討：坐車的人都是最需要這項服務嗎？還有，各地有這麼多醫療院所，為什麼要坐復康巴士到遠地洗腎？明明是醫院獲益，為什麼要社福經費支付？     我曾進行「身心障礙者小型復康巴士交通服務滿意度調查暨考核評估研究」，歸納出復康巴士營運的諸多問題。我在吳敦義擔任院長召開、眾多部長在場的會議中提出建言，但石沉大海。     復康巴士的使用首先應確認對象與性質：身心障礙者是龐大且多元的人口群，應篩選檢視分類區分哪些使用者是真的需要。使用者應該適度分級，給予不同的加權分數。提供的時間可以彈性些，以擴大身心障礙者周末外出參與求職等活動。服務需適度調整，減少資源被濫用。可以強化共乘，一起到大醫院。更多考慮偏僻地區的需求，偏遠醫療資源不足者，應予補貼。     在運輸管理方面，社會局需要與交通局有更多的討論。有些縣市由交通單位主管，有些縣市由社會局處主管。交通是相當專業的，涉及議題甚多，未來交通單位的角色應該加重。與低底盤公車結合是必要的發展，唯有與大眾運輸結合，才能充分發揮復康巴士的效益。     在問卷中，身障者最大的抱怨是難以訂到車，電話很難打。追根究柢，我訪問多個承辦單位，多屬非營利組織，對於各種管理所知有限，熱心有餘，專業不足，尤其要熟悉資訊管理、品質管理、服務輸送管理等知識與技巧。更需強化運輸管理的能力，各承辦單位資訊化顯然不足。     這次為了繳路費幾個銅板，身障者的抱怨被迅速處理，但坐復康巴士真的不必付些許費用嗎？雖然我這樣說一定挨罵，但「使用者負擔部分費用」是必然的，否則難以永續經營（台中市不收費的作法很危險，排擠了其他對身心障礙者的服務經費）。如此使用者才會珍惜，畢竟如果要永續經營，就應確立好收費的機制。可藉由分級，明白需求的先後。     教育使用者及家屬是必要的，改變捐款者的觀念與政府高官的思維更重要，如今衛生與福利合流，找交通部商量商量，應該不難吧！

全文網址: 誰開復康巴士 給誰坐？ | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/8441648.shtml#ixzz2r5vMLRij
Power By udn.com

楊志良：你我都需長期照護

2014年01月16日12:26  

楊志良

日前，「長期照護服務法」已在立法院通過一讀，並可望在下一個會期通過二讀，經過十餘年的推動，我國的長期照護制度，終於露出一線曙光。

有人批評長照服務法是一個空洞的法，此說「對，也不對」。「對」的原因是此法通過，對目前急需長照的個人及家庭，並無任何立即的直接助益。「不對」是此法的功用是在整合目前雜亂的相關法令，例如老人福利法中關於老年人的照護規定；退輔會對退休榮民提供長期照護的規定；還有身心障礙者權益保護法、健保法中居家照顧的規定等等，進一步在促進及建構長照的照護體系，包括人力、機構、品質及分布等。

光有體系但沒保險，對當下就需要長照服務的人來說，的確沒有實質的幫助。然而正如同早在1986年，台灣就先通過了「醫療法」，依法得以提升及整合醫療資源、大幅改善醫療資源的分布，做好醫療體系的基礎建設工作，避免實施健保後「有保險無醫療」的冏境，才能於10年後的1995年，順利推動全民健康保險。長照服務法也是長照保險制度的重要基石，先要有健全的體系，下一步才能尋求財源，推動有實質效益的「長期照護保險法」。從這個角度來說，長照服務法當然並不空洞，而是具有重大意義的先鋒。

台灣目前有71萬失能人口，絕大多數是老人，其中只有13萬人得到政府10年長照計畫的照顧；20萬家境尚可負擔者，是雇請外勞幫忙；其餘的40萬人，都由家人照顧。另有20萬失智者，也只有3000人獲得政府資源照顧。看顧失能、失智者，其辛苦實超乎一般人想像，長期下來常讓主要照顧者身心俱疲，甚至家庭破碎，因而會發生媳婦用枕頭悶死久病婆婆、罹癌的哥哥以改造手槍殺死肢障弟弟後舉槍自盡、孝子以電線勒死長期照顧的母親、老翁用輪椅將失能老伴推下水埤，自己跳水共赴黃泉等等，令人悲痛的人倫悲劇。

所以需要長照的家庭，尤其是較弱勢家庭，迫切需要外界資源的挹注，避免崩潰的命運。然而所有專家一致同意，從目前國家財政情況來看，期待用政府預算來支付長照費用，無異於緣木求魚，唯一的可能是比照全民健保，建立長照保險制度，大家互相照顧、彼此支援。但是長照保險制度比全民健保面臨更大的挑戰，因為保費的繳交者主要是有工作能力的年輕人及雇主，年輕人預期自己在可見的未來需要長照服務的可能性很低，在經濟不景氣，生活負擔已很沉重的情況下，自然不樂意再多付出一筆費用；而雇主更認為照顧已退休的老人，不應該是企業的責任，更不願意繳交。

但是，台灣每年新增30萬名老人，其中有6、7萬人需要長期照護，平均每個老人在過世前需要五(男性)到七年(女性)的長期照護。今日的年輕人，就是明日的老人，你我總有一天會走到這個階段，發揮愛心、繳交長照保險費，既是幫助別人，也是幫助自己。期待不但長照服務法能順利通過，長照保險法也能繼之盡速過關，許全台灣老年人一個安心的未來。

政府說：「人民愛用外勞」，所以本土居服員市場無法發展。事實是，由於本土長照產業的服務付諸闕如，許多家庭迫於無奈必須聘用外籍看護。

漫漫長照：真的太慢，格局也太小

【聯合報╱社論】 2014.01.14 02:31 am

經過漫長等待，《長期照護服務法》草案日前終於在立院委員會通過初審。即使保留了許多重要條文，朝野協商也尚在未定之天；但誠如衛生福利部長邱文達那聲嘆息：台灣的長期照顧法制化，邁出了多麼不容易的一步！ 正因為漫長等待醞釀了較高的期待，也正因為未來在立法戰役及執行現場還有不同的挑戰等在前頭，我們必須承認：這部草案絕非什麼完美法案。事實是，這部掐頭去尾的《長照法》，基本上沒有太多「服務」，而比較像一部「長照產業的管理法」。以當前台灣社會對於長照的需求之龐大，以及民間可以提供的創意和資源，這部草案的規劃不僅太拘謹，也太缺乏新意。 《長照法》草案開宗明義第一條採納了民間的呼聲，宣示將提供「普及、多元及可負擔的服務」，也聲言長照服務不因「性別、性傾向、性別認同、婚姻、年齡」等而有「差別待遇」，值得讚賞。然而，通篇草案看不到任何長照體系將如何落實「普及、多元、可負擔」的具體條文，令人遺憾。《老人福利法》第三章訂有「服務措施」，《身障權益保障法》第五章訂有「支持服務」；但《長照法》草案只提到長照機構依居家式、社區式、機構收住等服務方式，卻未說明內容。 亦即，草案通篇都在談如何對不同類型的長期照顧機構「輔導、監督、獎勵、評鑑」云云，卻看不到老年及失能者可以得到什麼樣的服務，這些服務如何輸送，頻率、品質如何？這些，正是近年社會老人悲劇如王老先生釘死病妻案中，輿論不斷追問政府的問題。少了對服務對象的關注，這部法案豈不失落了最重要的精神？ 儘管規劃的學者已先行緩頰稱：未來會加緊提出「六個子法規、三個公告」，以補強這部《長照法》；但在今天的朝野情勢之下，如此空白授權的母法，真能提供人民足夠的照顧嗎？ 不過，值得肯定的是，《長照法》草案終於「看見」家庭照顧者，承諾將目前擔負起六十萬個家庭長期照護責任的看護者的「喘息福祉」入法；這批家庭服務大軍的默默付出，終於不再被當成理所當然。此外，法案也正視台灣「外勞撐起長照半邊天」的現象，放寬「個人」與「機構」聘用外勞雙軌並行；然而，立委林淑芬所提「個人聘雇外勞應於九年後逐步併入機構聘雇」的落日條款在折衝中被保留，不無遺憾。這項條文攸關台灣本土照護體系的發展，朝野立委務必三思。 在台灣建置長照體系的漫長歷史中，外籍看護工受到高度依賴，也遭到高度剝削；從而，也使本土可用的長照人力和資源無法有效開發。政府的說法是：「人民愛用外勞」，所以本土居家照顧服務員市場無法發展；這其實是「倒果為因」的說法。事實是，由於本土長照產業的服務付諸闕如，許多家庭迫於無奈必須聘用外籍看護。試想，長照產業的偌大需求，如果妥善利用，可以創造許多青年和中壯年人的就業機會；如果能再妥善結合社區資源，對於解決失業、人口外移均有正面效果。主事者心中若只想著外籍看護工，那就太愚昧、也太狹隘了！ 本土長照人力難以發展，主要是市場規模太小、時薪太低，使長照難以成為一份可堪「養家活口」的職業。台灣居家照顧服務員十年來薪資不曾調漲，一直是時薪一百五十元；更因為雇用者轉向外勞，本勞受雇時薪不足，居服員每月平均收入約僅一萬三千元，比基本工資還低。若以外籍監護工月領兩萬元的基本工資計算，廿萬名外籍看護工每月計領取四十億元，一年就是四百八十億元。若這些工作由本國居服員接手，台灣ＧＤＰ立即增加四百八十億元；加計擴大內需的效果，還更驚人。 《長照法》通過了立法院的第一關，對需要者及關心者稱不上有太多喜悅。當全民盼望長照制度能讓人們「安心老去」之際，這樣的立法架構，恐尚難以教人安心。 【2014/01/14 聯合報】@ http://udn.com/

全文網址: 漫漫長照：真的太慢，格局也太小 | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/8423718.shtml#ixzz2qKjw1fK0
Power By udn.com 

台灣根本的問題，也是長期阻礙台灣進步的嚴重因素。缺乏一種「公平」的自覺，缺乏公共責任感，眼中只看如何保住私人的利益，卻從來不願將小我的利益分享投注為公共利益。

占便宜的豈只雙B身障車牌

【聯合晚報╱社論】 2014.01.09 03:00 pm

監委調查，免牌照稅的身障車牌中不乏高排氣量的大車，又以賓士排名第一，Lexus、 BMW亦名列前茅。不能說身障者不該使用大車，但如果雙B高到不符比例，不免令人起疑，難怪監委要財政部、衛福部、交通部研議改善。很多民眾感嘆，買得起雙B名車的應是有錢人，何必要百般設法請領身障車牌，占那麼一點牌照稅的小便宜？ 這樣的質疑及義憤當然是合理的，但換從另個角度看，在充滿「假」字氣氛的此刻台灣，「有錢人心態」是值得好好研究的。不只是雙Ｂ，幾乎所有的昂貴名車，在台灣都有極高比例屬於公司名下。為什麼那麼多公司買名車？只因為董事長愛雙B嗎？最真實的理由其實是：要想辦法「節稅」。公司賺了錢，經營者就想盡辦法把帳面上的盈餘消掉，包括買高級車當成費用扣抵，如此便減少了應該要交給政府的稅款。 台灣有那麼多雙B是「公司車」，甚至是「身障車」，源自於根深柢固的私人利益意識，且不願付出於公共貢獻。每一塊賺到的錢都要進到自己口袋裡，理所當然地節稅、逃稅。所以在台灣，連在超市買個菜，精品店買衣飾，店員都養成習慣問客人：「要打統一編號嗎？」買菜、買精品這些明顯的私人消費，有多少比例會是公費報帳用的？但由統一發票項目上轉成公司成本，這些行為，很多人卻視為理所當然；甚至越是有錢人，越有門道可以走這些所謂「節稅」的路。     說是合法節稅，但這明明就是在占公共服務、占人民大眾的便宜。受薪階級每一筆收入都要依法課稅，財富很難累積到能夠買雙B轎車；相對地，設有公司行號、甚至虛設公司行號的人，可以直接把賺來的錢換成雙Ｂ轎車，如此就規避掉了應繳的稅。在這樣的結構下，開雙B名車的人去占身障車牌的便宜，真令人意外嗎？   這是台灣根本的問題，也是長期阻礙台灣進步的嚴重因素。缺乏一種「公平」的自覺，缺乏公共責任感，眼中只看如何保住私人的利益，卻從來不願將小我的利益分享投注為公共利益。被占便宜的豈只是身障車牌！

全文網址: 占便宜的豈只雙B身障車牌 | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/8414075.shtml#ixzz2ptPpHZTV
Power By udn.com 

在台工作的陸配、外配也納入勞退新制，強 制雇主應提撥退休金。雇主未按月提撥退休金 罰鍰提高到30萬+按月處罰

立法院會12/31三讀通過《勞工退休金條例》部分條文修正案，將超過百萬
人的自營作業者納入自願提撥退休金保障範圍，可自行選擇是否加入勞退新制，
退休後即可領取勞退年金。此外，及在台工作的陸配、外配也納入勞退新制，強
制雇主應提撥退休金。
自營作業者是指計程車司機、攤商、SOHO族（在家接案工作）等並無固定雇
主的勞工，目前可透過職業工會投保勞保，未來納入勞退新制後可享有多一層退
休保障。
根據勞委會統計，目前台灣自營作業者約131萬人，而在台工作投保勞保的
外配約1萬7千人、陸配約1萬4千人。勞工退休金條例明定獲准居留而在台工
作的外國人，包括外配、陸配，雇主須強制提撥退休金。參與修法的立委趙天麟
說：「擁有戶籍而且跟台灣人結婚，其實他已經是廣義台灣人的一份子，但是因
為外國人身分，所以在相關退休金上面權益一直被忽略。」
此外《勞工退休金條例》部分條文修正案，也將雇主違法未按月提撥勞工退
休金的罰鍰上限由現行 1 0 萬元提高為 3 0 萬元，且應按月處罰 。並增訂符合領取
勞保失能年金的重度身心障礙者，即使未滿60歲，只要有15年以上工作年資，
就可選擇請領月退金，且請領月退金時，可由該勞工自行決定請領年限。
資料來源：蘋果日報102/12/31

優質的照顧服務關係：沒有拿我當看護看的、真正的好朋友。

真的在這裡／妳要吃胖一點

【聯合報╱安安小秋】 2014.01.03 04:32 am

我在美國做助理護士，也就是台灣的居家護理。去客戶家照顧老人，有的老人性情古怪，尖酸苛薄；有的整日癱在床上，沉默不語；有些老先生，老愛吃女護理豆腐。     當過居家護理的人都經歷過這樣的過程：一開始很同情這些被照顧的老人，真心要為他們服務；但後來，或許因為金錢上的糾葛，或許因為自己的真心卻換來家屬的懷疑，漸漸地，我們的初衷改變了，態度也跟著變成職業化的笑容和制式的噓寒問暖。     安娜是位九十歲的德裔老太太，對我很關心，知道我母親早逝，站不穩的她，泛著淚光傾身擁著我；她常把單位送來的營養餐，分給我吃；我陪她去購物、看病、洗頭髮，她對別人介紹我是她的朋友，而不是頤指氣使地說：「這是伺候我的人。」     有大半年，我因為工傷，單位沒有排我去她家，礙於合約，我們也不能私下去看客戶。最近我辭了工作，終於可以去見安娜。我買了一盆聖誕紅去，心裡好興奮，但也怕安娜已忘記我，還好她張大了眼，大聲問：「妳去哪裡了？」     安娜拉我坐下，談及不斷向人問起我，好多聽不懂她講話的金髮美女看護都被她無情地趕走，而我是她口中十分想念的東方女子：「我們有過好多美好時光……」我們聊著彼此的近況，她說多希望我能再照顧她。     要告辭了，安娜還留我吃飯，看她變得又瘦又駝，怎忍心叨擾。她要我留下地址，寶貝地不斷端詳，我抱抱她纖弱的身子，叮囑她：「吃胖點，下次要看到妳的臉像我這樣！」我把臉吹脹，她也鼓起臉，笑著回說：「妳也要吃胖喔！」     她曾經是我的好客戶，現在，是我的好朋友。我從事居家看護以來，交到的第一位，沒有拿我當看護看的、真正的好朋友。

全文網址: 真的在這裡／妳要吃胖一點 | 繽紛‧心情 | 閱讀藝文 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/READING/X4/8400067.shtml#ixzz2pI3msvgY
Power By udn.com 

每個人都會老，如何建構「老有所用、老有所養、老有所終」的社會，是每個人的責任！

建構「老有所用、老有所養、老有所終」的社會

2013/11/4 | 作者：陳長文(終身義工) | 點閱次數：303 |

隨著年歲增長，筆者愈來愈能體會「禮運大同篇」中所說「老有所終」是多麼的重要。依照聯合國世界衛生組織的指標，台灣進入高齡化社會已經二十年，根據內政部統計，至今年七月，台灣六十五歲以上人口達二百六十四萬餘，占總人口數的百分之十一點三三，預估二○二○年老人人口約占百分之二十，而二○五○年更將高達百分之三十以上，顯見老人問題是個迫切需要因應的全民問題。 台灣處理老人問題大多仿效先進國家的作法，從獎勵興建老人照護安養機構開始，初估台灣的安養機構約可容納六萬多名的老人，這樣的量和實際需求相較，遠遠不夠；行政院從二○○五年開始推動「社區照顧關懷據點計畫」由各地非營利組織運用義工提供社區老人關懷訪視、電話問安、送餐、諮詢轉介等服務，雖然從服務人次上看似成果豐碩，但蜻蜓點水式的服務，並沒有實際解決老人問題；二○○七年政府再推出「大溫暖計畫」、「十年長照計畫」積極培訓照顧服務員，據了解，這些年下來，積極培訓的五萬多名照顧服務員中，僅有一萬多名真正投入照護的行列，以致照護人力嚴重不足，而計畫中的日間照顧中心，依行政院一○二年開辦一百二十所，達到三千六百人的照顧容量來看，更是杯水車薪；近年來，政府也鼓勵民間興建老人住宅，但畢竟民間企業看重的是龐大的銀髮商機，而不是提供社會服務。由上而知，雖然政府推出很多方案計畫，希望舒緩日益嚴重的高齡化社會問題，但成效明顯不彰。 台灣由於嚴重的少子化趨勢，使得台灣社會老化的問題超越想像。當台灣五分之一或者三分之一的人口都是老人時，政府應該屏除長期以弱勢為出發點所擬定的社會福利政策，改從人口政策的角度出發，思考如何才能做到「Active Aging and Solidarity of Generations」（活力老年與世代團結—二○一二年歐洲日倡議的主題），讓即使是高齡化的台灣社會仍然可以維持穩定的機能。 先進國家因應嚴重的高齡化問題，都提出以社區為基礎的「在地老化」（aging in place）概念，意思是指用在地的資源照顧老人，讓老人在自己熟悉的地方自然老化。而在老人需要社區照顧之前，以目前台灣人的平均壽命來說，退休後至少有十到十五年的時間，可以投入社區的各項事務，為自己和下一個世代建構一個永續發展的環境。換句話說，就是讓中老年人為社區付出，幫助社區建構一個具備人際網絡、健康照護、醫療營養，甚至臨終安寧服務的有機體，當中年人邁入老年而需要照護時，過去的投入可以回饋到自己身上。這樣良善循環的社會機制，需要政府從政策面制定規則，讓不同專長、需求以及不同階段的老人，都可以為「老有所用、老有所養、老有所終」的社會做出貢獻。 日前筆者看到一則報導，一位荷蘭的中年人，為了讓父親住進近郊的一所養老院，必須每個月到院提供四小時的志願服務，以換取父親的入住安置。筆者也看到媒體報導台大醫院金山分院，從社區醫療的角度出發，不僅提供社區醫療照護，幫助居民做健康管理，還走進病患家中，提供臨終的安寧服務；這樣以人為本的醫療服務，做得比很多歐美國家更好。 但台灣往往在單一面向或者事件上，相較於歐美先進國家毫不遜色，但在整體全面性的有機運作上，則又顯得有所不足。因此，面對台灣日益嚴重的高齡化問題，筆者呼籲馬政府應該從速擬定「老有所用、老有所養、老有所終」的人口政策，並將政策落實為可行的方案。 ~~ 人間百年筆陣--建構「老有所用、老有所養、老有所終」的社會 ~~

大家關心的議題少一些政治，多關心社會的弱勢，或許社會就不會這樣的對立了。

啟動社會赤子之心

• 2013-11-19 02:09
 
• 中國時報
 
• 【本報訊】

    　為了幫助一個5歲罹患血癌的男童圓夢，舊金山市15日全市總動員變成了電影中的高譚市，市長、檢察長也軋上一角，讓這位小男童扮演懲奸除惡的蝙蝠俠，15000位市民加入，完成了他想當蝙蝠俠的夢想。消息傳開，歐巴馬總統也捎來祝福影片說：「蝙蝠小俠，幹得好！」看了這樣動人的新聞，讀者不免豎起大拇指由衷的說：舊金山市民，幹得好！

    　也許有些人會認為，為了幫助一個小男孩不切實際甚至無聊的夢想，動員這麼多人，連市長也投入，這個城市是不是瘋了？但這正是一個社會成熟、溫暖、人性的展現。

    　夢想不是大人才有，也不是要為國為民、當總統的夢想才叫做夢想，小市民想要溫飽，吃一頓美食、擁有一座豪宅，難道不是夢想？小朋友想要扮演成蝙蝠俠，拯救全世界，難道這個夢想的價值就不如選個總統？

    　台灣社會也有幫人圓夢的機制，這幾年有些基金會幫助年輕人創業、幫助年輕人出國實現夢想，讓年輕人有不同的生活體驗，也慢慢改變整個社會的價值。但是小朋友的夢想就容易被忽略，總認為小朋友的想法天馬行空。

    　台灣也有類似美國「美夢成真基金會」的「中華民國喜願協會」，也曾經幫助病童完成夢想，例如出國看球賽、邀請名人到病房探訪病童。但像舊金山這樣全市動員的情況還不曾見到，原因可能是沒有人提出這樣的夢想，但更重要的是，整個社會還沒有這樣的赤子之心。

    　過去台灣社會被認為太冷漠，現在雖然不冷漠但又太對立，大家關心的議題也偏向政治，很少人會關心癌重症孩童。如果我們也能響應舊金山市的圓夢活動，啟動這個社會的愛心、赤子之心，或許社會就不會這樣的對立了。

近年老人自殺節節升高，且年紀愈高，自殺率愈高！因為至少有40萬以上失能者是由家人照顧，特別是由老人照顧。另外，失能者中約有20萬人是失智老人，政府體系照顧的只有三千人！

【楊志良專欄】老人為何謀殺老人？

2013年10月31日10:31  

楊志良（衛生署前署長）

近年因公共衛生進步，加以全民健保實施，台灣民眾的壽命普遍延長，男性達76歲、女性83歲，往生者近40%是80歲以上，如果70歲就往生，可以算是「夭壽」了。這些老人在強調敬老尊賢，講究輩份的台灣社會，應該可以頤養天年，過得幸福快樂吧？

情況可能完全相反。2011年4月，一名王姓老翁用螺絲起子釘入妻子頭部致死，被依殺人罪起訴。老人認罪不認錯，泣訴是國家害他釘死病妻。原來其妻久病纏身，平日全靠其照料，但他自己也健康不佳，認為來日無多，無法再好好照顧愛妻，又不忍愛妻受苦，只好出此下策。王姓老人最後被判刑八年，但第二年就因病在獄中過世了。無獨有偶，2013年初，柳營一名75歲老翁，長期照顧行動不便又失智的70歲妻子，身心俱疲，便用輪椅將妻子推行到兩公里外的水埤，先將妻子推下水溺斃，自己再跳水共赴黃泉。衛生統計顯示近年老人自殺節節升高，且年紀愈高，自殺率愈高，悲也！

台灣老人為何活得越老越悽慘？因為年輕的一代每天為了22K打拚，擔任血汗勞工及派遣勞工，若有子女更是自顧不暇，因此照顧失能老人的責任常落在另一個老人身上，也就是老人照顧老人，耗費的體力、心力及金錢，常壓得照顧者心力交瘁，終至崩潰。

目前台灣需人照顧的失能者約71萬人，其中家境勉強過得去的就雇用外籍看護工，目前有20萬大軍，每名外籍看護工若以年薪25萬計算，每年總共支出500億以上；而政府的十年長照計畫是從民國96年至105年，民國101年的預算不過32億，相較雇用外勞的500億，不過杯水車薪，所以只照顧了11萬人；其餘至少有40萬以上失能者是由家人照顧，特別是由老人照顧。另外，失能者中約有20萬人是失智老人，政府體系照顧的只有三千人，其狀況較一般失能者更為悽慘。

由以上數據可知，老年照顧者對自己所愛的伴侶或父母痛下殺手，未來恐怕會不斷發生，為今之計，只有擴大長期照護的覆蓋面及照顧強度，才能避免悲劇擴大。只是此事說來容易，但看目前台灣稅制不公，一再對富人減稅，導致稅收不足，是先進國家中稅占GDP最低的，只有12%，是韓國的一半；加上貪汙浪費嚴重，蚊子館到處蓋，台灣政府可以說已是一窮二白，要求以政府一般公務預算照顧老人，根本是癡人說夢。

唯一的辦法，就是靠民眾發揮愛心，彼此幫忙，比照全民健保制度，大家在稅以外，另交長期照護保險費。粗估保費只需健保費的四或五分之一，即可讓失能者安心生活，失能者的家庭不至崩毀。但是目前長期照護服務法及保險法兩大法案，仍靜靜躺在立法院，不知那些無德立委有何面目面對心力交瘁的老人照顧者？難道非要逼得輪椅大軍上街頭，才能有所進展？行政部門也該加油了，主動積極的向立委們溝通、說明，推動法案盡快過關，責無旁貸。

外勞政策與法規 需要更開放+鬆綁，勿將全體人民 都當成賊!

外籍看護 立院初審通過 

逃逸3個月後可遞補

全台有20多萬名「外勞大軍」，支撐起長期照顧的主力，立法院社福及衛環委員會10月30日初審通過《就業服務法》部分條文修正草案，針對外籍家庭看護工若逃逸、行蹤不明，原本6個月才能遞補新外勞的等待期，縮短為3個月。

另外，依現行規定，雇主與外籍家庭看護工若適應不良合意轉出，雇主須重新申請招募，還得再去醫院申請巴氏量表，流程得花上1個多月時間，修正條文改為適用遞補規定，申請時間僅需3至5天。

體恤重症病患家屬

國民黨立委楊玉欣家中聘僱的印尼看護工Mala去年逃逸，依法要6個月後才能重新申請，造成她生活極大不便，引發藍綠立委提案修法，取消或縮短為2、3個月等待期。

勞委會終於鬆綁政策，縮短外籍家庭看護工等待遞補的時間，對家中有長輩、重症患者須照顧的家庭來說，是一大福音，因為6個月的照護空窗期，對家屬的經濟能力、精神壓力，都是相當沉重的負擔。

國民黨立委「罕病天使」楊玉欣的印尼籍看護Mala，去年逃逸至今未尋獲，得等6個月才能再申請外籍看護，她感慨的說，遞補空窗期間，她曾想找本籍看護工，問題是她就算開6萬元的價碼（本籍看護工日薪2千元、月薪平均6萬元），也找不到人，因為大家都只想接醫院的看護工作，不願意到家裡面幫忙，她只好先請媽媽照顧，並找親朋好友協助。

6個月空窗期 太殘忍 楊玉欣30日在立院，以自身經歷為例，強調對失能家庭而言，只要外勞一落跑，短短1天，被照顧者就陷入無人餵食、沒辦法處理大小便的困境，6個月空窗期對雇主來說是很大的懲罰。

更讓楊玉欣氣餒的，Mala不告而別，她得等到失蹤滿3天才能申請協尋，主管機關才會受理，問題是，這早就錯過72小時黃金時間。

勞委會指出，外籍家庭看護工若和雇主適應不良，雙方合意轉換可遞補，約需3個月時間，若等待期太短，擔心雇主容易因主觀好惡等因素頻繁更換外籍看護，並有變相鼓勵或放任外籍勞工行蹤不明等道德風險。

修正條文也新增，只要外勞有曠職失去聯繫情事，不用等3天，雇主就可以書面通知移民署、警察機關執行查察。另外，為了加強仲介公司管理責任，條文中增訂，仲介公司若在引進外勞3個月內發生行蹤不明情事，1年內達一定比例人數及比率者，可處6萬元至30萬元罰鍰。

根據勞委會統計，全台外勞約47萬多人，外籍看護工有19.5萬人，機構看護工有1.1萬人，外籍幫傭2千多人；製造業外勞25.3萬人、營造業外勞2千多人、漁工9千多人。

                資料來源：中國時報 102.10.31

社會企業 做公益也要會做生意，才能解決社會問題並永續經營！

社企須強化經營管理

記者何定照╱台北報導

社會企業概念席捲台灣，良善立意與執行間究竟會遇到哪些落差？證券櫃檯買賣中心與安侯建業會計師事務所（KPMG）合辦、聯合報協辦的「台灣社會企業願景高峰論壇」昨起一連兩天登場，與會者紛紛提出面臨的障礙，其中最實際的便是「利基不等於商機」、核心競爭力何在。

今年成立的2021社會企業公司，轉型自高雄縣甲仙鄉小林村發展出的「日光小林」老梅餅產業。董事長簡添旭原為科技人，只因長年愛吃小林梅，去年從日本引進相關技術，促成老梅餅誕生，小林人視為比美「微熱山丘」鳳梨酥的事業契機。

「政府扶植社企相關團體，常太注重產品技術導向。」簡添旭說，像勞委會職訓局許多培訓計畫雖好，但只培育技術端、未注意經營端，導致成品雖佳，創造者卻不知怎麼賣。
簡添旭說，一般人談社企常太強調「社會」的道德意涵，很少談「企業」；但公司的本質就是經營，公司若只設定「社會」願景、不看獲利，很難要員工像當志工般長久奉獻。
簡添旭直指，目前九成社企可說失敗，主因在於提供的產品和服務，無法在市場中具備核心競爭力。他舉例，南部有處強調社企概念的有機農場，沒掌握好種植技巧，以致口感欠佳，自然無法和同業競爭，「顧客若只是用做善事的心態買你的東西，公司很難長久經營。」要做社企，創業者須更具備企業經營概念。

他也指出，目前法規限制讓社企經營者利益微薄，形成另一限制。例如台灣規定未分配盈餘須另扣百分之十所得稅，但社企的盈餘本來就不會分配給個人，卻還要另扣所得稅，自然減低投資及參與意願。

KPMG社企團隊執業會計師吳惠蘭認為，台灣發展社企有兩大限制，一是法令，二是大眾對社企認知不夠；以前者來說，目前法令規定只有捐贈給非營利組織才能抵稅，自然影響投資意願。

她也提醒有志發展社企者，一定要對管理經營多用心，有些公司立意良善，但根本無法存活；還有公司明明虧損嚴重，卻因會計做得不好，得另外繳稅，「公司如果不注重管理，就無法自助人助！」

【2013/10/31 聯合報】

=================
社會企業 做公益也要會做生意

本報系記者鄭秋霜、杜瑜滿、何定照

圖／聯合報提供

去年十二月廿一日，馬雅文明預言的世界末日，許多人忙著辦末日趴；致力推動社會企業的「社企流」當晚也在台北一家咖啡館舉辦年終聚會。從各地趕來的六十幾個年輕人，將會場幾乎擠爆。這個聚會不談吃喝玩樂，更不見末日情懷，而是熱情分享彼此推動公益與生意上的心得。

陳樹菊留下的 比我們多很多

「當陳樹菊獲選時代雜誌二○一○年度百大人物時，我和在外商工作的同學感觸都很深。我想我們那年賺的錢一定都比她多，但她將來能留下來的東西，肯定比我們多很多！」與會的黃仲豪說。 就這樣，衡量到底要把時間花在追求個人財富還是社會公益後，台大電機系畢業、在宏達電工作十年的黃仲豪，決定轉入非營利組織工作，並擔任社企流志工，啟程探索社企之道。

圖／聯合報提供

社會企業（Social Enterprise）在全球已蔚為風潮。過去，最為人熟知的社企之一是以微額貸款給窮人，協助其脫貧的孟加拉「窮人銀行」；英國名廚傑米‧奧利佛在倫敦開設的Fifteen餐廳，每年挑選十五位中輟生培訓成為廚師，也讓人看見名人透過社企關懷社會的另種方式。

解決社會問題 不汲汲於營利

不過，社企發展至今，並無明確定義。根據維基百科，「社會企業」從英國興起，目的在於解決社會問題，不純粹以營利為目的。維基舉香港電影《英雄本色》裡的「堅記的士公司」，照顧更生人的就業需要，就是一種社企類型。

社企強調「既能做公益、又能做生意」的精神，有別於一般追求利潤極大化的商業規則，近來也在台灣興起，出現許多以「社會企業」為名的公司，例如光原社會企業公司、黑暗對話社會企業公司等。光原社企協助阿里山及南投原住民部落銷售有機農作；黑暗對話社企則是把伸手不見五指的黑房體驗工作坊，以視障者為培訓師，為企業培訓更具理解力的員工。

新增說明文字 阿里山上的鄒族農人莊鎔蔚，種植有機高麗菜，靠「光原社會企業」在都市打開銷路。 記者陳易辰╱攝影

勝利發展中心 自助還能助人

不以社企為名，卻發揚著社企精神者，更大有人在。

成立十三年的勝利身心障礙潛能發展中心，旗下有資料鍵檔、超商加盟店、平面設計、精品琉璃等十個事業體，為近兩百位身心障礙者帶來就業機會，預估今年整個勝利潛能中心的總營收大約有四億元。很難想像，勝利發展中心立案以來從未對外募過款，甚至還能捐款給其他社福團體，在社企風潮下，勝利常被視為社企代表。

犛牛編織品 營收回饋給青藏

社企人士也推崇，創立「Shokay」（藏語「犛牛絨」）編織品品牌的台灣女孩喬婉珊，以青藏高原犛牛絨結合當地的「手捻紗」技術，製作圍巾、披肩銷售，並將營收回饋當地，是知名的社企案例。

活水社企開發共同創辦人陳一強說，台灣社會企業大致可分兩大類。一類是公司型態，以解決社會問題為目的，以企業市場策略為方法，極富創業精神，如推動國際志工的以立國際服務、黑暗對話社企等；另一類是社福公益團體經營的事業，像是勝利、喜憨兒、陽光洗車等機構。

名人效益 讓社企在台灣萌芽

臺北大學公共行政暨政策學系教授陳金貴說，他曾在二○○二年提出社會企業概念，但當時並未引起回響，直到窮人銀行受全球矚目，加上趨勢科技創辦人張明正和作家王文華成立「若水」，號召有志之士提案，名人效益讓社企意識在台灣萌芽。

儘管社會企業對許多人仍是陌生名詞，新興的社企公司能否永續，更有待時間考驗。但理想者仍願以熱情為養分、以創新為方法，試圖尋找改變社會的新解答。

社會企業不見得是解決所有社會問題的萬靈丹，更得慎防「假慈善、真詐財」的魚目混珠之徒，但社會企業卻是改變社會值得發展的新力量。

【2013/01/15 聯合報】
=======================================

以社會企業精神開創台灣新價值

【經濟日報╱社論】 2013.01.20 02:28 am

近日聯合報系願景工作室推出「發現社會企業」系列報導，宏碁創辦人暨國家文化藝術基金會董事長施振榮亦同步發起「藝文社會企業發展論壇」，在地關懷撼動人心。施振榮呼籲，社會企業是未來人類文明的新機制，營利回饋社會及參與者，形成生生不息的循環，創造全方位社會價值。然而台灣迄今未有社會企業相關法規與輔導管理機制，值得正視。 社會企業的成功典範當屬孟加拉鄉村銀行（窮人銀行），創辦人穆罕默德．尤努斯（Muhammad Yunus）亦於2006年榮獲諾貝爾和平獎。尤努斯堅信，「我們可以創造一個沒有貧窮的世界，因為貧窮並不是窮人所造成的」，窮人欠缺的是公平的機會。尤努斯於1976年拿出27美元借給42位窮人，旋即展開微型貸款社會實驗，並於1983年正式成立第一間鄉村銀行，僅收取低額利息，不要求任何擔保抵押。迄今分行已有2,500家，遍及孟加拉85,000個村落，借款人累計800萬人，受惠人數高達4,000萬人，不僅財務自給自足，還款率更高達98%。現在社會企業風潮已跨越第3世界國家，遍及全球。 探究社會企業於各國快速興起擴散的原因，首需檢視資本主義與民主政治在企業經營方面的扞格。資本主義裡，賺錢與否常被視為企業進退場的首要指標，企業追求利潤極大，很難考量社會福祉，更難兼顧社會多元價值。民主政治下，則常過度強調保障個人，一視同仁、齊頭對待，易產生不同工卻同酬的不合理現象。 社會企業不同於一般企業，其本質可由創設宗旨、組織產出、經營過程與盈餘分配4階段來探討。首先，社會企業的創設宗旨係以清楚的「價值主張」為號召，感知與發掘社會問題，例如醫療、貧窮、失業、生態、教育落差、產銷剝削等，希望能集結一群具有相同價值觀的人士，循企業模式來解決社會問題。社會企業所追求的是價值實現的極大化，而非企業利潤或股東權益的極大化。 社會企業的組織產出，強調與在地社區緊密連結，帶給所在區域改變的力量。社會企業以人為本，結合專業與人文，扮演正向回饋的啟動器，營造更多的生活機會，提升居民幸福感，進而激發更多人投入社會企業的行列。 社會企業經營過程中，觀念大翻轉，供需雙方的角色由過去市場上「交易關係」，改變為相互合作的「交換關係」，社會企業則是投入專業來扮演交換的平台。社會企業的財務來源，不應完全仰賴外界補助或捐贈，唯有自給自足的事業經營模式，方能確保永續營運。 當社會企業進行盈餘分配時，參與工作者可依貢獻多寡與市場行情進行分配，社會企業家並不分配利得。唯有社會企業家信守承諾，創造價值來號召別人實現自己的理想，而非實現自己的報酬，業務方能持續滾動成長，創造更大的社會價值。 社會企業也是創新與創業的實驗歷程，政府在大環境上有責任提供良好的基礎建設與配套機制，尤需重新設計制度與法規，加速設立「社會企業基金」，給予社會企業支持，導引邁向自給自足。 此外，政府應考慮建立跨部會平台，給予社會企業3大協助， 其一，要更有能力去動員與配置閒置場館，提供創業團隊公共工作空間，成立微型辦公室，跨業激盪共同成長。 其二，要更有效率去重新組合與運用社會資源，提供社會企業創業輔導，連結國內外社群網絡，提升核心技能並深化品牌經營。 其三，要更有同理心去廣納社會利害關係人為合作夥伴，協力挹注能量到社會企業，充分釋放在地活力，形塑特色城鄉。我們期待在台灣這塊土地上，能遍地開花產生無數實踐人文創新的雲門、紙風車……，讓社會企業精神開創台灣發展新價值。 【2013/01/20 經濟日報】@ http://udn.com/

全文網址: 以社會企業精神開創台灣新價值 | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/7648499.shtml#ixzz2IURhdFuW
Power By udn.com 
==========================================================

社會企業：第一桶金與最後一哩

【聯合報╱社論】 2013.01.21 02:40 am

「社會企業」（Social Enterprise）不以追求股東的利潤為目的，而是以解決社會問題為目的。 以企業家格局推動藝文事業的國藝會董事長施振榮解釋「社會企業」時說：「我的志業就是我的business！」這句話說得好。以大氣魄精準點出了「社會企業」標舉的理想性與俗世性：既要做公益，也要做生意；打起算盤追求利潤，更追求利他。 「社會企業」的興起，無異是對資本主義大纛下，企業追求「利潤極大化」鐵則的悖反。因為，在傳統的資本主義邏輯之下，社會的平衡、生態保育、弱勢族群的福利，都不在企業的考量之內；但這些卻是幸福的基本定義，也是文明社會的重心。那麼，註定失衡的市場遊戲，如何才能改變？ 社會企業與一般企業的最大的不同是，它的存在是為了解決社會問題，而非為股東賺錢。所以，社會企業最簡單的判準在於，它必定承載了社會目的，為了改變世界、解決人類問題而運作；所賺得的盈餘並不分配給股東，而是回到初衷，再投資於尋求永續的解決方案。 所以，社會企業可以看成是對資本社會「自私」邏輯的修補，乃是有別於傳統慈善事業的新行善力量。 可喜的是，發源於歐美的「社會企業」也已漸在台灣土地上萌芽，即使還未蔚然成林。在國藝會與聯合報系願景工作室合作推出的「發現社會企業」系列報導的過程，及日前舉辦的「藝文社會企業發展論壇」中，都可看見「社企」新世代在不同領域中各自努力耕耘的身影。 即使不以社會企業為自我命名，但台灣早有一群人善用智慧與文化資本，以有限的資金，為長期被排除在市場經濟之外的弱勢者帶來改變。比主流市場的生意人更有意願去尋求永續的解決方案，有些人甚至打算以邊緣營運反過來攻占並改變現有體系。例如，不當「白米炸彈客」的楊儒門，以各式小農市集進攻社區與百貨公司，為台灣農人與農業尋找出路。 有意思的是，不少年輕世代視商學院訓練為投身社企俠客隊的行前訓練，或是先到大企業「潛伏」，磨練未來投身社會企業的實力。例如美國長春藤名校商學院出身的台灣女孩喬婉珊，以經營知識加上創新思維，讓犛牛絨化身為時尚織品，提升牧民收入，盈餘也回流牧區。習商對新世代來說，不再只是為了致富，而是為了看清企業的實相，進而以商業思維改變世界。 但以企業思維行善之路何必如此迂迴？事實上，原本就擁有經營能力與資源的企業，能在這場典範革命中扮演更積極的角色。包括施振榮提倡的，為缺乏資本的社會企業捐出創業的「第一桶金」；企業主或專業經理人更捐出無形的時間與智慧，為社會企業提供know-how及擔任顧問，排除建立經營模式的盲點；亦能在企業採購中加重對社會企業「倫理採購」的比例，以消費者姿態，提供育成社會企業的沃土。 目前台灣各式社會企業或「準社會企業」發展的瓶頸在於，社企的定義與定位都有些模糊與尷尬之處。舉例來說，社會企業若要向銀行融資，就比一般的企業要困難。因為現有的社會企業雛形，大半是以社福組織的附屬單位存在，銀行認為這類組織難以獲利、無利可圖，也就難以還款，所以很難向銀行融資取得興辦款項與購買資材。 另一種形式就是依公司法，以企業的形式經營，但這又落入另一「尷尬」：公司的目標就是要賺錢，股東可以要求分配盈餘，這就與社會企業的精神相違。 所以，台灣若要推動社會企業，應當有立法的必要，這始能走上最後一哩。到底名稱裡有「社會企業」，並不必然保證它的運作就符合公益，沒有法令，究竟營收與盈餘如何運用，就少了監督的力量；再者，取得法律地位，也就便於融資與發展。 說到底，社會企業是公民以自覺以自省的力量，修補了社會的不公義缺口；政府若要善用這股豐沛的力量，就該學習當年的英國，以政府力量，訂定「社會共同利益法（ＩＣＩ）」、提供經費、鼓勵年輕人投入，積極扶植社會企業，解決社會共同的問題。 【2013/01/21 聯合報】@ http://udn.com/

全文網址: 社會企業：第一桶金與最後一哩 | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/7650276.shtml#ixzz2IZLz87XY
Power By udn.com 

照顧慢性病的家庭照顧者，也需要被關心！

照顧者壓力大 醫界：應列管追蹤

【聯合報╱記者魯永明、謝恩得／嘉義報導】 2013.10.20 04:27 am

嘉義縣一名老翁與親人爭吵，疑餵食中風老伴喝農藥致死，自己也中毒送醫，令人感傷。身心醫學科醫師李連冀說，「照顧家屬也是需要被關心！ 他說，慢性病的家庭照顧者，不像醫護人員，有三班制可以休息，長期照顧者應有「喘息」時間。嘉義縣這起案例，凸顯老人照顧慢性病問題，他建議政府，應列高危險對象，由公部門結合村里社區資源追蹤關切。 李連冀說，照顧者長期承受過度壓力，易成為「憂鬱症高危險群」，嘉義縣市有居家服務中心，提供居家服務員照護，讓家屬有喘息時間；但農村資源不足，老人欠缺尋求居家服務支援管道，居家服務資源若能與村里、社區結合，可以馬上透過村里長、社區求助，避免發生人倫悲劇。 中華聖母基金會執行長黎世宏建議照顧者可以列出每天的作息表，不要把照顧工作變成生活的全部，可適度調整，或是家族成員輪替照顧。 若照顧者出現憂鬱症、性情大變，一定要找心理醫師協調，或向各縣市的長期照顧管理中心、各大醫院身心科和生命線求援。

全文網址: 照顧者壓力大 醫界：應列管追蹤 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8234931.shtml#ixzz2iPxDTE5w
Power By udn.com 
==================================

馬來西亞七月強制退休年齡為60歲，南韓於4月修法，明訂強制退休年齡為60歲。新加坡則研議將二度就業勞工年齡上限由65歲提高至67歲。日本4月起採行企業須繼續雇用高齡勞工的制度。

人口老化 亞洲多國立法延後退休年齡

工商時報 記者陳穎柔／綜合外電報導 2013年10月16日 04:10

• 小字型
• 中字型
• 大字型

亞洲主要國家65歲以上人口占比

根據日本經濟新聞的報導指出，亞洲不少國家正面臨老齡化導致社會安全成本不斷膨脹以及勞動力短缺問題，為此，政府試圖為高齡勞工創造更多就業機會。

老吾老以及人之老? 當我們一起追求天邊的彩霞，同時，是否忽略眼前最重要的－ 每個人將如何老去、死去？

聯合國老化報告的警示

‧
蘇盈貴 2013/10/102013年10月

聯合國．世衛組織（WHO）公佈世界人口老化報告，提到2050年前，人類歷史上會首度出現，超過60歲的人口多於不到15歲的青少年。老年人口的增加，屆時會是現在的三倍。

2013年10月，聯合國．世衛組織（WHO）公佈世界人口老化報告，提到2050年前，人類歷史上會首度出現，超過60歲的人口多於不到15歲的青少年。

老年人口的增加，屆時會是現在的三倍。

對世界各國而言，這種人口迅速老化是不可避免的趨勢，但除了少數國家像瑞典、挪威、荷蘭、加拿大、丹麥、芬蘭、比利時、盧森堡、日本以及美國之外，大多數國家的執政者，根本不把這個課題放在心上－最主要的原因是，面對這個課題，牽涉的層面甚廣，支出的金額非常龐大。

這就是為什麼許多國家未將這個課題納入為重要政策的主因，特別是所謂的金磚四國－巴西、俄羅斯、印度、以及中國，甚至還比不上像烏拉圭或巴拿馬等貧窮國家。

或許大多數國家都有個共同迷思－認為老年人會成為社會最大的負擔。

WHO在報告中指出，沒有明確的數據能夠證明，老年人口過多不利於經濟發展－例如日本跟德國同樣是高齡化國家，但也同樣是經濟力量強大的國家。

聯合國前述的報告，讓我想到多年前日本．深澤七郎的小說「楢山節考」，敍述古代日本信州寒村山林裡頭的棄老傳說，故事主要是山裡頭的人生活艱困，生存不易，所以在這山裡的村子有個不成文的規定，就是老人家只要到了70歲，就要由家人揹到深山野嶺等死…。

「楢山節考」曾經兩度拍成電影，讓觀眾看得熱淚盈眶、柔腸寸斷，很難想像，人類社會有這麼殘忍的一面。

其實隨著人口老化，即使在台灣，可能比「楢山節考」更殘忍的事，恐怕不只是時有所聞，而是俯拾皆是，只是我們常常故意裝作看不見－在一般平民住得起的安養中心，恐怕有不少愧對「安養」這兩字，或許對子女來講，他們真的是自身難保，有心無力，更何況有些是即使有力也無心，甚至無心無力的。

因此「安養中心」往往淪為棄養中心，至於重病或氣切的養護中心，常見子女，把失去自理能力的老人家送進來後，幾乎就不再聞問－養護中心的狹小空間裡擺滿了一床又一床，床床相連等待死亡的老人，整個空間除了聽到因痛苦而呻吟的聲音外，到處都彌漫著死亡的腐敗氣息，那好像是源於人肉或器官腐敗所致，也可能是因為長久無法翻身，導致褥瘡、生蛆或其它傷口感染所散發的惡臭…；有的老人還能動的手腳，因為極端痛苦而掙扎，好像在代替那無法發聲的吶喊，試圖要去舔慰身體某部份的不適，卻反而被工作人員視為會製造麻煩或惹事生非的「兇器」，因此而被緊緊的捆綁起來。

每天都有死亡的被抬了出去，而新的、被棄養的，又送了進來…。

人生終點的休憩所卻彷如極盡酷刑的人間煉獄，對「生活」在其中的老年人而言，死亡，因此變成他人生結束前最好的選項。

在台灣，這樣的人生末路是普遍但又默默的存在，好像宿命的認同這種末路文化的形成。

WHO在老化報告裡頭提到，有很多的研究，都說明世界的人口在快速的老化；但很少有研究告訴我們：當人們老去，能不能有一個比較健康的情況？

2013年秋天，從在俄羅斯．聖彼得堡的G8峰會、美國．紐約的聯合國大會、美國政府因為國會對健保案爭議而關門大吉，到在　印尼．峇里島舉行的亞太經合會（APEC）、乃至於汶萊東協峰會…；諾貝爾獎的醫學、物理、化學…陸續頒發，無非都是要為這個世界，帶來更美好、更文明的一面。

但是，當我們一起追求天邊的彩霞，同時，是否忽略眼前最重要的－

每個人將如何老去、死去？

【2013-10-10 聯合新聞網】

全文網址: 聯合國老化報告的警示 - 蘇盈貴專欄 - 全球觀點 - udn全球觀察 http://mag.udn.com/mag/world/storypage.jsp?f_ART_ID=480630#ixzz2hK9eQheY
Power By udn.com 

遺落在海外的新台灣之子，如何返台? 如何融入台灣社會?

盼了12年 他終於回台與全家團圓

2013/09/20

【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】

在菲律賓生活12年的小毅(左一)，今年終於回到台灣和家人過中秋，並且和爸爸(左二)、媽媽(右二)以及就讀中班的妹妹(右一)合影。 中華基督教救助協會/提供

「我每一天都盼著他回家！」小毅的媽媽緊握著小毅的雙手，說出對兒子的思念。小毅媽媽是菲律賓籍配偶，懷孕時回鄉探親，不慎弄丟護照，補辦過程中生下孩子，但不知如何辦理手續，且沒有錢買機票，只好把小毅留在菲律賓娘家，沒想到一晃眼已過12年，已國小畢業的小毅在中華基督教救助協會幫助下，今年終於回家，全家人第一次共度團圓的中秋節。

小毅排行老四，除了姐姐和兩個哥哥，還有一個唸幼稚園中班的妹妹。一家人住在彰化線西，靠著爸爸在工廠當作業員的薪水生活，沒有錢把留在菲律賓的小毅接回家，申請手續也很繁瑣，雖然一家人非常想念小毅，卻總是無能為力。

小毅讀國二的哥哥阿義，每天放學後到彰化線西靈糧1919服務中心參加課後陪讀班。中華基督教救助協會去年拍攝課後陪讀募款紀錄片，導演記錄阿義在陪讀班的上課情況，最後還問了媽媽：「如果現在有一隻手想要幫助妳，妳有什麼心願？」

「我希望孩子回台灣！」小毅媽媽拿出孩子的黑白照片，說出她還有一個孩子留在菲律賓。線西靈糧堂牧師湯文清和協會人員立即展開協助，並請菲律賓當地的親人幫忙，去年6月開始申請相關文件，但是辦理文件的小毅阿姨始終無法備妥所有文件，讓小毅的回家之路備受波折。

協會人員討論後決定先讓他用觀光名義來台，今年8月終於把他帶回台灣。

小毅學中文 媽媽也陪伴

【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】小毅在菲律賓已國小畢業，但他回到台灣遇到的最大問題就是教育，不會中文的他必須從頭學起。教會牧師表示，小毅除了有哥哥和姐姐教他認字，還會透過學校的資源，跟著菲籍媽媽一起上國小的中文課輔班，或請當地的國中老師到家教學，讓小毅有機會學習中文，盡快進入國中就讀。

  「聽到小毅會叫爸爸、媽媽，我就很開心！」小毅的爸爸今年54歲，工作一直不穩定，生活不好過。原本抱定不婚的他，35歲時在家人勸說下到菲律賓相親，娶了小毅媽媽回台，但兩人因為語言隔閡以及經濟問題，經常爭吵，有時還會大打出手。

  小毅爸爸坦言年輕時很荒唐，為逃避生活的不如意，總是嗜賭、貪杯，家裡常入不敷出，有時甚至連買菜的錢都沒有。因為家裡沒錢，太太多年都回不了菲律賓娘家，只能看著小毅幼時的照片偷偷掉眼淚。小毅爸爸無奈說，他也很想把兒子帶回台灣，「當然會想兒子呀，不過機票錢就要6、7萬元，怎麼有辦法負擔？」

    在中華基督教救助協會介入協助後，小毅爸爸改掉了壞習慣，開始懂得會跟太太溝通，加上兒子回家一起生活，讓他決定要改變自己，要當孩子的榜樣。

全文網址: 盼了12年 他終於回台與全家團圓 - 人間有情 - 平凡大人物 - udn台灣人物 http://mag.udn.com/mag/people/storypage.jsp?f_ART_ID=477653#ixzz2flfDWZKh
Power By udn.com 

新移民找工作：要調適心情，放開心胸，融入本地生活。

新移民配偶只要取得居留證，就可在台灣從事工作。
北市府勞動局強調，外配不等於外勞，雇主應該給予應該有的待遇及保障。

市府勞動局長陳業鑫表示，北市新移民越來越多，但因語言、文化隔閡，

讓新移民在求職過程常常碰壁。

新移民要找工作，認真努力當然重要，但更重要的是要調適心情，
放開心胸，融入本地生活最重要。

給這些 奮鬥不懈的 新住民媽媽，用力鼓掌!

 紀錄片「拔一條河」電影有一半的內容在描寫新住民媽媽們，

導演楊力州表示，「甲仙被攝的媽媽看過電影之後，除了感動，更多的是自信」

=================================================

記錄片[拔一條河]待用票   民眾感動力挺

〔中央社〕紀錄片「拔一條河」仿照「待用咖啡」概念首創「電影待用票」，贊助新住民媽媽看電影，民眾感動力挺，當晚募集600多張票券。

導演楊力州執導的紀錄片「拔一條河」，能看見甲仙國小拔河隊及新住民媽媽在風災後，仍堅強面對生活，鼓舞了身邊的人一起勇敢站起來，電影所要傳達的勇氣更在全台緩緩蔓延。

口碑逐漸發酵的「拔一條河」，高雄、台南在地小吃攤老闆看完後大受感動，還自告奮勇要幫電影宣傳，紛紛推出憑電影票根送優惠的特別活動；也有豐原高中的老師自掏腰包，贊助班上學生新台幣50元買票進電影院，希望讓學生看見功課以外更重要的事。

昨天楊力州也在臉書上發起「待用電影票」認購活動，因為電影有一半的內容在描寫新住民媽媽們，他表示，「甲仙被攝的媽媽看過電影之後，除了感動，更多的是自信」，因此希望透過「待用票」方式，讓更多新住民媽媽能進戲院觀賞這部與她們息息相關的紀錄片。

楊力州原本預估可以募集到500張左右的待用票，沒想到發文後半小時就已經募到300多張，截至當天晚上更有超過600多張票券，讓楊力州感動在臉書上說，「謝謝您們，我認識及不認識的朋友們，這場關注新住民媽媽的『小』革命，我們成功了」。

「拔一條河」目前上映不到2週，全台票房已累積到800萬元，超越台灣紀錄片票房季軍的「牽阮的手」。