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2013年11月9日 星期六

近年老人自殺節節升高,且年紀愈高,自殺率愈高!因為至少有40萬以上失能者是由家人照顧,特別是由老人照顧。另外,失能者中約有20萬人是失智老人,政府體系照顧的只有三千人!


【楊志良專欄】老人為何謀殺老人?

  
楊志良(衛生署前署長)

近年因公共衛生進步,加以全民健保實施,台灣民眾的壽命普遍延長,男性達76歲、女性83歲,往生者近40%是80歲以上,如果70歲就往生,可以算是「夭壽」了。這些老人在強調敬老尊賢,講究輩份的台灣社會,應該可以頤養天年,過得幸福快樂吧?

情況可能完全相反。2011年4月,一名王姓老翁用螺絲起子釘入妻子頭部致死,被依殺人罪起訴。老人認罪不認錯,泣訴是國家害他釘死病妻。原來其妻久病纏身,平日全靠其照料,但他自己也健康不佳,認為來日無多,無法再好好照顧愛妻,又不忍愛妻受苦,只好出此下策。王姓老人最後被判刑八年,但第二年就因病在獄中過世了。無獨有偶,2013年初,柳營一名75歲老翁,長期照顧行動不便又失智的70歲妻子,身心俱疲,便用輪椅將妻子推行到兩公里外的水埤,先將妻子推下水溺斃,自己再跳水共赴黃泉。衛生統計顯示近年老人自殺節節升高,且年紀愈高,自殺率愈高,悲也!

台灣老人為何活得越老越悽慘?因為年輕的一代每天為了22K打拚,擔任血汗勞工及派遣勞工,若有子女更是自顧不暇,因此照顧失能老人的責任常落在另一個老人身上,也就是老人照顧老人,耗費的體力、心力及金錢,常壓得照顧者心力交瘁,終至崩潰。

目前台灣需人照顧的失能者約71萬人,其中家境勉強過得去的就雇用外籍看護工,目前有20萬大軍,每名外籍看護工若以年薪25萬計算,每年總共支出500億以上;而政府的十年長照計畫是從民國96年至105年,民國101年的預算不過32億,相較雇用外勞的500億,不過杯水車薪,所以只照顧了11萬人;其餘至少有40萬以上失能者是由家人照顧,特別是由老人照顧。另外,失能者中約有20萬人是失智老人,政府體系照顧的只有三千人,其狀況較一般失能者更為悽慘。

由以上數據可知,老年照顧者對自己所愛的伴侶或父母痛下殺手,未來恐怕會不斷發生,為今之計,只有擴大長期照護的覆蓋面及照顧強度,才能避免悲劇擴大。只是此事說來容易,但看目前台灣稅制不公,一再對富人減稅,導致稅收不足,是先進國家中稅占GDP最低的,只有12%,是韓國的一半;加上貪汙浪費嚴重,蚊子館到處蓋,台灣政府可以說已是一窮二白,要求以政府一般公務預算照顧老人,根本是癡人說夢。

唯一的辦法,就是靠民眾發揮愛心,彼此幫忙,比照全民健保制度,大家在稅以外,另交長期照護保險費。粗估保費只需健保費的四或五分之一,即可讓失能者安心生活,失能者的家庭不至崩毀。但是目前長期照護服務法及保險法兩大法案,仍靜靜躺在立法院,不知那些無德立委有何面目面對心力交瘁的老人照顧者?難道非要逼得輪椅大軍上街頭,才能有所進展?行政部門也該加油了,主動積極的向立委們溝通、說明,推動法案盡快過關,責無旁貸。

2013年2月23日 星期六

台灣需要一套能安全、可靠、成本合理且對社會與環境負責的能源組合!



德國能源轉型啟示錄

  • 2013-02-24 01:16
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  • 中國時報
  •  
  • 【華健】
     過去談起地球暖化與氣候變遷議題,人們總寧可信其無,甚至質疑如此危言聳聽的動機。直到一場接著一場氣候浩劫的證實之後,我們也曾一度相信核電可做為解決氣候變遷的主要方案,至於其安全顧慮也可以靠技術與工程升級免除。
     直到前年三月十一日之後,我們必須面對的事實是,繼續使用核電,不僅所帶來輻射廢料產量增加與災難意外風險都將持續,而且繼續花在核電上的每一塊錢,原本都可及早有效用來發展永續能源系統,同時對抗氣候變遷。至於過去核能政策所預期的廉價電力等相關效益,如今也已證明太過薄弱,而且不能確保台灣的未來。何況,將環境成本納入發電成本當中,也是在對未來做成決策時所不能迴避的。
     最近馬總統將邀國民黨籍立委召開核安座談會,希望能夠凝聚黨內共識,在未來立院審查相關法案時,目標一致。然實際上,符合台灣長遠整體利益,決策者的當務之急,恐怕還在於針對一套能提供台灣安全、可靠、成本有效率且對社會與環境負責的能源組合,擬出全盤路徑圖,並全力追求轉型。
     近幾年,德國的能源轉型經驗當中出現了包括許多國際環保團體在內,不久前都還料想不到的結果與成果,或許值得我們深入思考。
     首先令人驚訝的是,蓬勃的工業經濟體如德國,也能達成從原本的石化能源與核能,轉型達成再生能源與能源效率的目標。根據其經驗,再生能源愈趨成熟,也就比預期的來得可靠且便宜得多。德國的再生能源發電量所占比例,僅在十年內便從六%提升到二十五%。而只要陽光普照又有風,其太陽能板和風機便足以滿足德國半數電力需求。最近估計,德國將在二○二○年之前讓源自再生能源的電力超過四%。
     能源轉型,最讓人擔心的就是對經濟與就業機會的影響。德國在二○一一年之前,半數以上投資再生能源的並非是大企業而都屬於中小投資者,如此大大強化了中小企業的參與。同時地方的社區和民眾,也得以有能力生產屬於自己的再生能源。實際上,德國能源轉型所帶來的經濟效益,已超越若能源維持原狀所額外增加的成本。
     另外,德國在二○○五年至二○一一年間,不僅持續創造比傳統能源更多的就業機會,且估計在二○二○至二○三○年期間,所創造出的淨就業數,可從原本的大約八萬個,提升到十萬至十五萬個。主要理由之一,便在於其再生能源直接彌補了源自本來工作就很少的核能電廠的工作。這些技術員、裝配員和建築師等工作機會,都在當地創造出來,而且都不外包。相較於其他許多國家,其實際上反倒幫助德國得以較平順的度過了經濟與財政風暴。
     德國在二○一二年,風能和太陽能的電力價格降了超過一成。從鋼鐵到玻璃乃至水泥業等高耗能業者,也都因此受惠。至於對太陽能板、風力發電機、生質能與水力發電廠、電池與儲能系統、智慧型電網設備、以及能源效率技術的需求,都將持續上揚,而使相關業者受惠。不同於燃煤和核能發電,再生能源的成本無法隱瞞,既透明又即時,也不會加到後代身上。政府扮演好設定目標與政策的角色,剩下對再生能源所做的投資及電價的發展,則交由市場決定。
     對抗氣候變遷和淘汰核能電廠,其實可以同步進行。德國即便在二○一一年已停了八座核電廠,其溫室氣體排放,卻仍較前一年減少二%,並以前所未有的穩定狀態供電,且有令人羨慕的的GDP成長,同時還持續對鄰國輸出電力。其除役的核電容量,靠著更多的再生能源、傳統式備用電廠以及更高的效率,取而代之。整體來說,德國在二○一二年便已超越其在京都議定書當中的 二十一%(相較於其一九九○年的水準)碳排放減量的目標,目前正朝向二○二○年的四十%減量目標邁進。
     德國的電力公司也曾藉著拖延轉向再生能源,力圖維護其既得利益,但如今都一一轉向。包括其工業巨擘西門子,也在其全球性擘畫當中抽離了核電,改專注在風電與水電。
     台灣必然會比德國更負擔得起能源轉型的代價。德國在二○○六年到二○一二年中,太陽能光電系統的裝置成本驟降了六十六%,台灣未來對再生能源投資,肯定會便宜得多。值得提醒的是,台灣的陽光資源,這個條件,比德國要好上許多,未來光靠本土的充足陽光,便可望從和德國相同的太陽能板,發出更多的電力。
     (作者為海洋大學輪機工程系副教授)

2012年4月26日 星期四

放寬外籍看護工申請門檻,只是暫時止痛! → 需要 健全又普及的"長照體系"才能治本!


    八十歲的老弱長者的照顧需求,靠著放寬巴氏量表分數、引進外勞而暫時滿足了,那麼七十五歲的失智老人呢?六十五歲的中風患者呢?雖然「不夠老」,卻一樣有照護需求的人,在此制下,卻只能等到八十歲,合不合理?公不公平?
    另外,那些請不起外勞的社會底層族群又該如何面對「付不起」的照護困境呢?

真正問題的根源是:我們缺乏健全、普及的照護體系,使得民眾只得在市場尋求可負擔的替代服務商品:外勞。
    所謂「納入」,就是正視外勞作為長照大軍的既存事實,對於長照人力,不分膚色與國籍,適用相同的長照需求評估、提供相同的勞動條件保障,以及訓練及輔導,確保老人都能得到良好品質的照護。不再是只由勞委會控管外勞輸入量、由仲介業者代訓、雇主自負管理之責;而是由衛生署的專業人力負責長照需求評估,視老人的身心狀況、家庭支持、居住環境等多元因素及需求,決定該提供的服務種類及頻率,提供照顧者一定的訓練與監督,並給予「每周喘息一日」的權利。
   要有與長照制度接軌的長遠考量,才是負責任的政策。學者與民間團體呼籲將近廿萬的外籍看護工逐漸鑲嵌進我國的長期照護體系,轉由居服機構直接引入、聘用,再以派遣方式輸送服務到有需求的家戶,免除工作剝削,也保障受照顧者的服務品質。

2012年4月22日 星期日

台灣已有能力去幫助別人,感謝那些曾經幫助我們的外國友人。

感恩這些 默默在台灣各角落,
奉獻其生命照顧弱勢族群的外國人(修女)!



馬探視潘莉安修女 動手摺尿布



馬總統(右)昨天南下老吾老養護中心探視美籍修女潘莉安(左),並陪修女做每天例行的工作「摺尿布」。
記者修瑞瑩/攝影
本報上月獨家報導七十九歲美籍修女潘莉安為台灣老人洗尿布近廿年,總統馬英九昨天到台南探視潘莉安,陪她一起摺疊洗乾淨的尿布,馬英九對潘莉安說「謝謝妳為台灣的付出」。
潘莉安來台服務廿九年,其中有近廿年是在仁愛修女會於台南市南區設立的老吾老養護中心裡,為無依老人洗尿布;馬總統昨天參觀潘莉安工作的洗衣房時說,潘莉安已不年輕,長期從事基層工作,卻不以為苦,「看了報紙的報導,真的很感動。」
馬總統說,每個人的狀況都不同,唯一相同的是都會變老,「照顧老人就是照顧自己的未來」,台灣雖無法一步就跳到全民都有長期照護保險的服務,但他會繼續努力,「未來長照機構一定會愈來愈多。」
馬總統並說,小時候住在台北萬華,常跟奶奶到天主堂做禮拜,領了很多救濟品,當時能長得白白胖胖,都要感激天主堂;這五十年來,台灣已從愛心的輸入國變成輸出國,有能力去幫助別人,也感謝曾經幫助我們的人。


全文網址: 馬探視潘莉安修女 動手摺尿布 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7045341.shtml#ixzz1sp5gt6Iw
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2012年4月12日 星期四

老吾老 以及人之老 → 人口老化:中高齡老人 要 '照顧' 自家的高齡老人 以及 別人家之老人!


人皆有父,人皆有母,而且,還有很多人家有病障兒,同樣需要照護,台灣又是一個競爭生存壓力極大的社會,政府既已認知高齡化社會來臨必須有相應的配套,所有的措施就得以民眾的需求為優先考量,加速放寬外籍看護申請流程之外,也要注意相關的專業訓練,對品質低劣的仲介更要有一套懲罰管制辦法,才能確保需要照護者得到足夠品質的照護,讓每個人的人生最後里程獲得充分的尊嚴和保障。

巴氏量表不合理限制早該放寬了

  • 2012-04-13 01:30
  • 中國時報
  • 【本報訊】

在本報持續以專題關注,以及立委楊玉欣等呼籲下,勞委會已決定放寬外籍看護申請門檻,除開放八十歲以上老人申請,打破現行需廿四小時照護需求才能申請的高門檻外,也將與衛生署研究是否有取代巴氏量表的失能認定新制,並將家庭負荷納入評量,這對許多有失能或失智老人的家庭,不啻是一大福音。但是,由於新制最快第三季才能上路,對很多有看護需求的家庭來說,多等一個月就是多一分沉重的負荷,甚至痛苦,政府相關部門應該以民眾的需求為優先考量,加速新制的研究時程。

台灣已是步入高齡化的社會,目前全台符合申請外籍看護的十八萬人中,有百分之五十二都是年逾八十的高齡老人,數據反映台灣高齡照護的需求,也反映出看護人力嚴重失衡。

2012年4月10日 星期二

活到老 學到老,還要作到老!



迎接老齡社會掌握終養商機

  • 2012-04-11 01:32
  •  
  • 工商時報
  •  
  • 【本報訊】
     台灣步入老人社會已是不爭的事實,伴隨而來最急迫的課題,就是對於數逾60萬的失能老人的照護問題。而在本籍看護人員供應不足且又價格昂貴的情況下,聘請外籍看護人員蔚為風潮。從而有關申請外籍看護人員依憑的「巴氏量表」是否過嚴,讓老人安養難上加難,在前紅衫軍總指揮施明德之妻陳嘉君與知名媒體人趙少康先後公開主張應放寬聘僱外勞看護的限制,顯示這不只是家有失能長者的切膚之痛,更且是一個牽涉廣遠的公共政策議題。
     首先有待檢討的,厥為圍繞「巴氏量表」是否規定過嚴、不切實際的探討。「巴氏量表」原來是做為評估病人復健程度之用,行政院勞委會於2000年引進做為病患能否聘僱外勞看護的指標。從制度化的角度來看,有指標總比漫無標準,任由主管官員自由心證為佳。但實際操作的經驗,政府對外傭的諸多管制,卻被批評是政府管不了,民眾用不到,勞工沒保障的「三輸」結局。就這一點來看,包括內政部、衛生署與勞委會的確有必要好好檢討改進,而不是抱殘守闕任令民怨燎原。
     進一步檢析主管官署之所以堅守「巴氏量表」陣地,一定程度上與擔心一旦全面鬆綁,將重蹈過去不少民眾假替父母申請看護外勞之名,行替自己找家庭幫傭甚或是充做產業外勞之實,進而衍生外勞不堪超時工作大量逃跑的情事之覆轍。另外,主管官署也顧慮放寬外籍看護人員申請門檻,可能引發勞團抗議擠壓本勞工作機會,其結果自然是一動不如一靜。